Врачи назначили пациентке 1,5 литра Diet Coke. Это было настоящее лечение.
Научная иллюстрация, созданная с использованием ИИ.
У 63-летней женщины в течение месяца не проходили сильная тошнота, рвота и боль в животе. Во время обследования врачи обнаружили в её желудке безоар — плотный комок из непереваренной пищи, который мешал нормальному опорожнению желудка. Вместо операции или эндоскопического дробления ей назначили… диетическую колу.
Сначала врачи планировали дать 3 литра колы за 12 часов. Но пациентка не любила газированные напитки, поэтому объём снизили примерно до 1,5 литра в день. На второй день она внезапно почувствовала, что тошнота и боль уменьшились.
Повторная эндоскопия показала: безоара в желудке больше нет. Но самое интересное в этой истории — не кола, а возможная причина появления безоара. Пациентка около года принимала семаглутид — препарат для лечения диабета и снижения веса.
Один из его эффектов — замедление опорожнения желудка. Благодаря этому человек дольше чувствует сытость. Однако при выраженном замедлении пища может надолго задерживаться в желудке и постепенно собираться в плотный комок.
Дополнительным фактором могли стать опиоидные препараты, которые пациентка принимала от хронической боли: они тоже способны замедлять работу желудка. Кола используется для разрушения некоторых пищевых безоаров уже не первый год. Предполагается, что помогают кислотность напитка и углекислый газ, но точный механизм до конца не установлен.
Диетическую версию выбрали потому, что у пациентки был диабет. Это единичный клинический случай, а не типичное осложнение семаглутида. Но он хорошо показывает, что медицина иногда использует очень простые средства — если понятно, как и почему они могут сработать.