Альберт Брюс Сэбин

Краткая биография

Жизнь и работа

Альберт Брюс Сэбин родился 26 августа 1906 года в Белостоке — городе, который тогда входил в Российскую империю, а теперь находится в Польше. Его детство пришлось на годы политических потрясений и Первой мировой войны. Семья Сэбина покинула Белосток в 1919 году и после долгого пути добралась до Соединённых Штатов в начале 1921 года. Пятнадцатилетний Альберт почти не говорил по-английски, но через два года окончил школу в Патерсоне, штат Нью-Джерси, и поступил в Нью-Йоркский университет.

Сначала он собирался стать стоматологом: родственник был готов оплачивать именно такое образование. Однако занятия анатомией, физиологией и бактериологией изменили его планы. Особенно важным оказалось знакомство с бактериологом Уильямом Парком, одним из ведущих специалистов Нью-Йорка по инфекционным заболеваниям. Сэбин перешёл на медицинское направление и окончил медицинскую школу Нью-Йоркского университета в 1931 году. В том же году в Нью-Йорке произошла крупная вспышка полиомиелита, и Парк предложил молодому врачу заняться исследованиями этой инфекции.

Одной из главных нерешённых проблем было понимание того, как полиовирус попадает в организм и распространяется в нём. В то время влиятельной оставалась гипотеза, согласно которой вирус проникает через нос и затем достигает нервной системы. Работая уже в Цинциннати, Сэбин и его коллега Роберт Уорд исследовали ткани людей, умерших от полиомиелита. Полученные данные показали, что основным путём инфекции является пищеварительный тракт, тогда как в носовых ходах вирус обнаруживается редко. Эти исследования помогли изменить представления о биологии полиовируса и стали важной частью логики создания вакцины, действующей непосредственно в кишечнике.

После Второй мировой войны Сэбин вернулся к исследованиям полиомиелита. К тому времени стало ясно, что вакцину можно создавать принципиально разными способами. Джонас Солк разработал инактивированную вакцину, содержащую убитый вирус; её эффективность была подтверждена в 1955 году, и она первой дала возможность широко защищать детей от паралитического полиомиелита. Сэбин продолжал другой путь: он считал, что живой, но ослабленный вирус сможет имитировать естественную инфекцию без развития болезни и сформировать особенно сильный иммунитет в кишечнике — основном месте размножения полиовируса.

Для этого требовалось получить достаточно ослабленные варианты всех трёх известных тогда серотипов полиовируса и убедиться, что они сохраняют способность вызывать иммунный ответ, но теряют опасную нейровирулентность. После длительных лабораторных исследований и небольших испытаний вакцинные штаммы Сэбина начали изучать в крупных международных программах. Важную роль сыграли исследования в Мексике, Чехословакии и особенно в Советском Союзе, где Сэбин сотрудничал с вирусологом Михаилом Чумаковым и другими исследователями. Массовое применение на миллионах людей показало, что оральную вакцину можно использовать в масштабных кампаниях и с её помощью резко ограничивать циркуляцию полиовируса.

В 1960 году массовая вакцинация началась и в районе Цинциннати. В 1961 году оральная вакцина была лицензирована в США, а вскоре стала широко применяться во многих странах. Её важным преимуществом была не только простота введения через рот. Размножаясь ограниченное время в кишечнике, ослабленный вирус стимулировал местный иммунитет слизистых оболочек и тем самым затруднял последующее размножение и передачу дикого полиовируса. Именно это свойство сделало оральную вакцину особенно полезной для массовых программ борьбы с полиомиелитом.

Особенность живой вакцины одновременно создала и её редкое ограничение. Вакцинный вирус может выделяться из кишечника и передаваться другим людям. При высокой коллективной иммунной защите это не приводит к устойчивой циркуляции, но в недостаточно вакцинированных сообществах длительная передача вакцинного штамма способна приводить к накоплению мутаций и восстановлению нейровирулентности. Так возникают циркулирующие вакцинородственные полиовирусы. Поэтому стратегия борьбы с полиомиелитом со временем изменила состав и схемы использования оральных вакцин и стала сочетать их с инактивированной вакциной. Это не отменяет исторического значения OPV: её способность ограничивать размножение вируса в кишечнике сделала её одним из ключевых инструментов подавления полиомиелита во всём мире.

Работы Сэбина не ограничивались полиомиелитом. Он исследовал пневмококковые инфекции, токсоплазмоз, денге, энцефалиты, герпесвирусы и другие инфекционные заболевания. Во время Второй мировой войны он занимался инфекциями, представлявшими опасность для военнослужащих. В 1972 году Сэбин передал свои вакцинные штаммы Всемирной организации здравоохранения. Он продолжал научную и общественную деятельность до преклонного возраста и умер 3 марта 1993 года в Вашингтоне. Его научное наследие показывает, как понимание биологии возбудителя может определять не только устройство вакцины, но и стратегию борьбы с инфекцией в масштабах целых популяций.