Первый надёжный гормональный тест на беременность: Цондек

Первый надёжный гормональный тест на беременность выглядел совсем не так, как современная полоска из аптеки. Для одного анализа требовалось несколько молодых мышей, несколько дней наблюдения и исследование их яичников. Одним из создателей этого теста был Бернхард Цондек, родившийся 29 июля 1891 года.

Сегодня беременность можно подтвердить дома за несколько минут. Сто лет назад даже врач не всегда мог уверенно распознать её на раннем сроке. Задержка менструации, тошнота и изменения тела могли иметь другие причины, а достоверные физические признаки появлялись позднее.

Выход появился благодаря новой науке о гормонах — химических сигналах, с помощью которых органы управляют работой друг друга. Цондек и его коллега Сельмар Ашхейм поняли, что в моче беременной женщины присутствует вещество, способное заметно изменить работу яичников лабораторного животного.

Пять мышей вместо одной полоски

Цондек работал в берлинской клинике «Шарите» и изучал связь между гипофизом и половыми железами. В 1927 году он и Ашхейм описали биологический способ обнаружения гормонов передней доли гипофиза, а в 1928 году применили этот принцип для диагностики беременности.

Мочу женщины вводили нескольким неполовозрелым самкам мышей в течение трёх дней. Примерно через сто часов животных умерщвляли и исследовали их яичники. Если в образце содержалось достаточно гормонально активного вещества, в яичниках появлялись зрелые фолликулы, кровоизлияния и жёлтые тела — изменения, которые обычно не должны возникать у настолько молодых животных.

Так появился тест, вошедший в историю как реакция Ашхейма—Цондека. По данным того времени, при строгом соблюдении методики его точность приближалась к 98%. Однако результат приходилось ждать несколько дней, процедура требовала специально содержавшихся животных, а интерпретация зависела от опыта лаборатории.

Тест определял не эмбрион и даже не сам факт существования жизнеспособной беременности. Он выявлял гормональную активность тканей, связанных с беременностью. Поэтому положительная реакция могла наблюдаться и при пузырном заносе, хориокарциноме, а иногда при опухолях яичка.

Именно эта особенность позднее сделала измерение гормона полезным не только в акушерстве, но и в онкологии.

Правильный тест с неточным объяснением

Ашхейм и Цондек первоначально считали, что обнаруженное ими вещество производится передней долей гипофиза. Это было логичным предположением: гормон вызывал изменения, похожие на действие известных гипофизарных гормонов. Позднее выяснилось, что главным источником этого сигнала являются клетки трофобласта, из которых формируется плацента.

Сегодня гормон известен как хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ. После прикрепления эмбриона к стенке матки ХГЧ поддерживает работу жёлтого тела в яичнике. Благодаря этому продолжается выработка прогестерона — гормона, необходимого для сохранения слизистой оболочки матки и развития ранней беременности.

Современный тест-полоска ищет тот же биологический сигнал, который обнаруживали мыши Цондека. Разница в способе регистрации: теперь вместо реакции целого организма используются антитела, избирательно связывающиеся с ХГЧ. Результат становится видимым в виде окрашенной линии.

Иными словами, за столетие изменился инструмент, но не основная диагностическая идея: беременность можно распознать по молекуле, которую её развивающиеся ткани выделяют в организм женщины.

Из Берлина в Иерусалим

Бернхард Цондек родился во Вронке в Германской империи — сегодня это польский город Вронки. Он изучал медицину в Берлине, получил докторскую степень в 1919 году и специализировался на акушерстве, гинекологии и эндокринологии в «Шарите». К концу 1920-х годов он уже был профессором и руководил гинекологическим отделением берлинской больницы.

После прихода нацистов к власти Цондек лишился должностей из-за еврейского происхождения. В 1933 году он покинул Германию, некоторое время работал в Стокгольме, а в 1934 году переехал в подмандатную Палестину. В Иерусалиме он продолжил исследования гормонов в Еврейском университете и больнице «Хадасса».

Его работы охватывали регуляцию функции яичников, гормоны гипофиза, диагностику нарушений беременности и гормонально активных опухолей. В 1958 году он получил Государственную премию Израиля по медицине, а в 1959 году был избран членом Израильской академии наук и гуманитарных наук. Бернхард Цондек умер в Нью-Йорке 8 ноября 1966 года.

К тому времени животные биологические тесты уже начали уступать место более быстрым иммунологическим методам. Но принцип, лежащий в основе сегодняшней аптечной полоски, сохранился: невидимый гормональный сигнал можно превратить в понятный диагностический ответ.